Архивы рубрики ‘Ингаляционные анестетики’

Севофлюран

Физические свойства Подобно десфлюрану севофлюран по структуре представляет собой галогенированный фторсодержащий эфир. Севофлюран имеет низкую растворимость в крови (немного выше по сравнению с таковой десфлюрана — 0,65 и 0,42 соответственно) и мощность чуть ниже, чем у энфлюрана. N.B. Отсутствие резкого запаха и быстрое возрастание фракционной альвеолярной концентрации делают севофлюран ингаляционным анестетиком, идеально предназначенным для индукции […]

Десфлюран

Физические свойства Структура десфлюрана очень напоминает таковую изофлюрана. Единственное отличие — один из атомов хлора у изофлюрана заменен на атом фтора. Тем не менее это «незначительное» отличие сильно влияет на физические свойства анестетика. Например, давление насыщенного пара десфлюрана при 20 C составляет 681 мм рт. ст., поэтому в высокогорье (например, в Денвере, штат Колорадо, США) […]

Изофлюран

Физические свойства Изофлюран представляет собой изомер энфлюрана, но значительно отличается от него по физико-химическим характеристикам. Это парообразующий ингаляционный анестетик с резким эфирным запахом. Изофлюран не воспламеняется. Влияние на организм А. Сердечно-сосудистая система. In vivo изофлюран лишь незначительно угнетает функцию миокарда. Каротидный барорефлекс частично сохраняется, поэтому увеличение ЧСС позволяет поддержать сердечный выброс неизмененным.

Энфлюран

Физические свойства Энфлюран — галогенированный эфир со слабым сладковатым эфирным запахом. При использовании в клинических концентрациях не воспламеняется. Влияние на организм А. Сердечно-сосудистая система. Энфлюран, подобно галотану, угнетает сократимость миокарда.

Метоксифлюран

Физические свойства По структуре метоксифлюран представляет собой галогенированный метилэтилэфир — бесцветный анестетик с сладковатым фруктовым запахом. Как и другие современные жидкие ингаляционные анестетики, в клинических концентрациях он не воспламеняется и не взрывается. Это наиболее мощный из всех ингаляционных анестетиков, однако вследствие его высокой растворимости (что помимо всего увеличивает абсорбцию в дыхательном контуре) и низкого давления […]

Галотан (фторотан)

Физические свойства Галотан по структуре представляет собой галогенированный алкан. Он не воспламеняется и не взрывается благодаря связям между атомами углерода и фтора. Галотан может спонтанно разлагаться, поэтому его стабилизируют тимолом и хранят в темных флаконах (из стекла янтарного цвета). Это самый дешевый из жидких ингаляционных анестетиков.

Закись азота

Физические свойства Закись азота (N2O, «веселящий газ») — единственное неорганическое соединение из применяющихся в клинический практике ингаляционных анестетиков. Закись азота бесцветна, фактически не имеет запаха, не воспламеняется и не взрывается, но поддерживает горение подобно кислороду.

Фармакодинамика ингаляционных анестетиков

Теории действия общих анестетиков N.B. Общей анестезией называют измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной аналгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксации. Существует большое количество веществ, способных вызвать общую анестезию: инертные газы (ксенон), простые неорганические соединения (закись азота), галогенированные углеводороды (галотан), сложные органические соединения (барбитураты).

Фармакокинетика ингаляционных анестетиков

На заре анестезиологии для индукции и поддержания общей анестезии использовались только ингаляционные анестетики — закись азота, эфир и хлороформ. Эфир и хлороформ уже давно запрещены к применению в США (в основном из-за токсичности и огнеопасности). В настоящее время в арсенале клинической анестезиологии находится семь ингаляционных анестетиков: